“Con vacuna o sin vacuna, el tapabocas es nuestro nuevo mejor amigo”
Desde hace varios meses la ciencia ha manifestado que el coronavirus hará una transición de pandemia a endemia, y que este paso ocurrirá de manera diferente en los diversos países del mundo.
¿Cuándo el Covid-19 se convertirá en endemia?, muchos no entendemos lo que significa este paso, tratemos de clarificar el tema con la descripción de las 4 palabras del ciclo de vida de las enfermedades a saber: Brote, Epidemia, Pandemia y Endemia.
- Un brote es un aumento en los casos de enfermedad sobre lo que normalmente se espera en un lugar pequeño y específico, generalmente durante un período corto de tiempo
- Una epidemia se relaciona con brotes sin restricción geográfica, como el virus del ébola que se propagó en tres países de África Occidental entre 2014 y 2016 y se calificó como una epidemia.
- Una pandemia es una epidemia que se propaga por muchos países y continentes de todo el mundo, entre los ejemplos están los causados por la influenza o la gripa española o el VIH/sida.
- Y la endemia se relaciona con la aparición constante de una enfermedad, trastorno o agente infeccioso nocivo en un área geográfica o grupo de población
Hay dos escenarios que enfrenta la pandemia del coronavirus: a) El virus puede desaparecer debido a las medidas de bioseguridad como el distanciamiento y vacunación como la viruela y la poliomielitis, o b) La pandemia podría volverse gradualmente endémica, y es que las condiciones de comportamiento de la población, las condiciones climáticas, el ciclo epidemiológico de los virus, las características de propagación - recuperación y letalidad, y el control de los virus bajo esquemas de vacunación conducen a una combinación de variables que pueden generar una pandemia o una endemia.
Con respecto a Covid-19, expertos en salud pública concuerdan en que este virus al menos por un tiempo llegó para quedarse en lugar de desaparecer como la viruela, la ciencia proyecta que la infección se volverá constante a lo largo de los años con posibles tendencias estacionales y brotes ocasionales más pequeños, es decir un comportamiento endémico; hoy la tendencia de la infección, es que el Covid se presentará con mayor frecuencia entre las personas no vacunados o sin exposición previa al virus, tal y como sucede con los coronavirus del resfriado común.
La respuesta a la pregunta planteada al inicio del artículo es que debido a la diversidad de condiciones entre los países es amplia, los países no entrarán en una fase endémica al mismo tiempo, es necesario que los entes de salud mundial determinen para su zona de influencia un nivel estable de transmisión del SARS-CoV-2, para establecer una nueva línea de base de Covid, y ahí se puede decir que la pandemia ha terminado y que el virus es endémico; la línea base se alcanza con una efectiva campaña de vacunación y una insistente campaña de continuidad de las medidas biosanitarias para evitar los contagios.
Al respecto del ciclo de vida de las enfermedades un dato curioso: Consultando información científica publicada por el portal www.sciencedirect.com en su revista digital Current Biology, se encontró una investigación desarrollada por estadounidenses y australianos indicando que en Asia ya hubo una epidemia de coronavirus hace 20 mil años y los rastros de aquel brote son evidentes en la composición genética de los habitantes de esa zona; la investigación se basó en el estudio de la evolución del genoma humano usando datos del Proyecto 1000 Genomas (El mayor catálogo público de variación genética humana común), y es que al igual que los anillos de un árbol dan una idea de las condiciones que experimentó mientras crecía, el genoma humano contiene información evolutiva que se remonta a decenas de miles de años, se examinaron los cambios en los genes humanos que codifican las proteínas que interactúan con el SARS-CoV-2 y los científicos computacionales del equipo, aplicaron el análisis evolutivo al conjunto de datos genómicos humanos para descubrir pruebas de que los antepasados de los pueblos de Asia Oriental (Lo que hoy es China, Japón, Mongolia, las dos Coreas y Taiwán) experimentaron una epidemia de una enfermedad inducida por un coronavirus similar al que causa el Covid19 ¿Será acaso que epidemias como la ocurrida en Asia Oriental 20 mil años atrás, se presentaron en culturas como la Maya, Azteca, Inca o quizás en nuestro territorio como el misterio de desaparición de la cultura de San Agustín?
Dando un vistazo a la situación de la pandemia en Colombia a corte del 23 de Septiembre, podría decirse que el país se encuentra en una especie de llanura con respecto al continuado bajo número de casos y muertes diarios, 1.608 y 29 eventos respectivamente y que da para pensar que nos acercamos al momento en el cual las autoridades de salud darán por terminada la pandemia estableciendo una nueva línea base Covid para Colombia, incluso los medios han difundido rumores de adelanto del fin de la emergencia sanitaria.
Las cifras del Instituto Nacional de Salud (INS) a corte del 23 de septiembre indican se llegó a 4’946.911 casos positivos (Puesto 10 a nivel mundial), con una tasa de positividad de 24.51%, se han realizado 16’076.168 pruebas (Puesto 23 a nivel mundial), han fallecido 126.032 personas a causa del Covid (Puesto 10 global); recordemos que se llegó a un pico de 33.591 casos diarios positivos (26 junio,202) y a una terrible cifra de 754 muertes en un día (21 junio, 2021), es por lo que se llega a la conclusión del estado de llanura dado que desde el 26 de agosto se han presentado menos de 2.000 casos diarios, para un promedio diario desde dicha fecha de 1.726 casos; con respecto a la mortalidad derivada del Covid, desde el 21 de agosto se han presentado menos de 100 fallecimientos por día para un promedio diario de 59 eventos. Las tasas de crecimiento desde el primer día del mes a la fecha son del 0.7% en los casos positivos, 0.9% pacientes recuperados, el Ingreso a Unidades de Cuidado Intensivo ha disminuido en el 43.8%, los fallecimientos tuvieron un incremento del 0.7%, los casos activos han disminuido en el 38.4%, luego de haber tenido el indicador de velocidad promedio de infección para 14 días en 8.57, desde el 11 de julio se encuentra por debajo de 1.0, recordemos que este indicador permite determinar cuántas personas puede resultar contagiadas por cada caso positivo.
Con respecto a la vacunación según el informe del Ministerio de Salud del 22 de agosto a las 23:59 horas, se han aplicado 38’856.041 dosis (1’225.191 corresponden a la empresa privada), de las cuales 16’286.716 personas ya cuentan con el esquema total de vacunación ya sea por segunda dosis o dosis única; al cruzar estas cifras con la proyección Dane 2021 de población de 12 años en adelante (41’586.587), se tiene que el 90.49% de la población ya cuenta con al menos una dosis y el 39.16% cuentan ya con la inmunidad total, el estado de provisión de vacunas al 22 de septiembre indica que se han recibido 43 '037.804 unidades de vacuna y se está en espera de 5' 868.900 unidades.
Si se mira la situación departamental desde el punto de vista de la ocupación de las Unidades de Cuidado Intensivo, con disponibilidad menor al 35% sólo se encuentra Antioquia (21.3%), y con respecto a las capitales departamentales por debajo del parámetro del 35% de disponibilidad se encuentran Ibagué (24%), Medellín (14%) y Pereira (32%).
En Bogotá, la tendencia de llanura del Covid no es diferente a lo que sucede en el país, tanto que este miércoles 22 de septiembre la alcaldesa mayor, Claudia López, entregó nuevas buenas noticias para el sector cultural y de entretenimiento en Bogotá y, tras agradecer por mantener el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad y la cultura ciudadana, anunció que los aforos en iglesias, cines, teatros, restaurantes, bares y gastrobares, será del 75%. De acuerdo con las cifras del Observatorio de Salud de Bogotá (OSB), con 201 casos positivos el 23 de septiembre se llegó a 1’448.564 casos, han fallecido 27.572 personas con un registro para el corte del presente artículo de 2 fallecimientos en el día, se han recuperado el 97.65% de los casos Covid. Durante el mes de septiembre se ha tenido un promedio de 321 casos positivos por día y 6 fallecimientos como promedio diario, la velocidad promedio de infección se ha mantenido por debajo de 1.0 desde el 5 de julio, a corte del 22 de Septiembre el OSB reporta que se han aplicado 7’273.106 dosis de la vacuna, de las cuales 2’887.104 personas cuentan con la inmunidad total, y según las cifras de la Alcaldía con una población de 6’668.741 personas a partir de los 12 años, el 73.1% de la población cuenta con al menos una dosis y el 48.1% ya cuentan con el esquema total de vacunación; localmente, con respecto a las Unidades de Cuidado Intensivo con disponibilidad menor al 35%, se encuentra la localidad de Antonio Nariño (2.5%), San Cristóbal (34.92%) y Tunjuelito (28.57%).
En conclusión, el mundo va tomando el rumbo de un comportamiento endémico de Covid19, por ahora el virus no desaparecerá, conocemos de sobra que debemos actuar bajo esquemas de bioseguridad, nuestro país lleva semanas de cifras de contagio y muerte muy bajas, quizás nos acercamos a la definición de la línea base de Covid para Colombia, pareciera que las variantes no han hecho afectación según lo estimado por las autoridades de salud, la más verídica razón es que la vacuna funciona. Si no te has vacunado, que esperas para ponerte al día si ya el 44.1% de la población mundial (6 mil millones de personas) al menos tiene ya una dosis, recordemos que con vacuna o sin vacuna, el tapabocas es nuestro nuevo mejor amigo incondicional, nos libra de contagiar o ser contagiados de Covid19.
