La incidencia de casos positivos por coronavirus aumentó durante la semana
La vacuna contra el Covid-19 puede significar el fin de la pandemia, pero mientras la vacunación masiva no esté disponible, es vital detener la transmisión comunitaria. A diario oímos de varios mecanismos: confinamiento, distancia social, uso apropiado de tapabocas, higiene de manos, ventilación de espacios, aislamiento selectivo de personas detectadas mediante pruebas, y otros como el presentado en la revista Nature Microbiology, sobre un estudio que se hace desde abril del 2020 por parte del Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Estatal de Georgia a un fármaco antiviral conocido como Molnupiravir [MK-4482/EIDD-2801] que ha conseguido suprimir “por completo” la transmisión del coronavirus en solo 24 horas.
El fármaco, originalmente destinado a tratar la gripe, evitando que el virus haga copias de sí mismo, creando errores durante la replicación del ARN viral, fue desarrollado en la Universidad de Emory de Atlanta por la compañía Drug Innovation Ventures at Emory [DRIVE] y licenciado por Ridgeback Biotherapeutics, en asoció con Merck&Co. Con el surgimiento de la pandemia se realizaron pruebas de Molnupiravir en hurones, observándose una reducción en la cantidad de partículas virales; luego, esos hurones fueron puestos con otros que no habían sido tratados y ninguno de estos animales del segundo grupo se infectó de Covid-19; explican los científicos que los hurones son un modelo de transmisión relevante porque propagan fácilmente el SARS-CoV-2 y en su mayoría no desarrollan enfermedades graves, tal y como actúa el SARS-CoV-2 en adultos jóvenes; el tratamiento con este fármaco reduce la carga del virus en el tracto respiratorio superior y suprime por completo la propagación.
Si los resultados en hurones se traducen en humanos, los pacientes con Covid-19 tratados con el medicamento podrían volverse no infecciosos dentro de las 24 horas posteriores al inicio del tratamiento por vía oral, y de hacerse en forma temprana, se puede obtener un beneficio potencial triple: inhibir el progreso de los pacientes a una enfermedad grave, acortar la fase infecciosa para aliviar el costo emocional y socioeconómico del aislamiento prolongado del paciente y contener rápidamente los brotes locales. Este estudio, con resultados prometedores, no da para concluir que el Molnupiravir es un medicamento contra el Covid-19, pues de forma similar a las vacunas antes de que se administre en personas, debe ser aprobado por las autoridades sanitarias; actualmente se encuentra en ensayos clínicos de fase II y III, y se espera que se disponga para aprobación en mayo de 2021.
Otro de los mecanismos para detener la transmisión comunitaria de la pandemia y que se indicó al inicio de este artículo es el relacionado con las pruebas que consiguen aislar personas sintomáticas y asintomáticas que portan el virus; las pruebas cada vez son mas fáciles de aplicar, y una vez se detectan casos positivos, se procede al aislamiento selectivo de la persona y su grupo familiar, evitando contagios en la comunidad. Se cuenta con pruebas PCR y antígenos, ambas tomadas por hisopado nasofaríngeo; la PCR usada para diagnóstico clínico, con tiempo de respuesta de hasta tres días y con un alto nivel de detección, y la de antígenos, usada para testeo masivo en una estrategia de contención, presenta resultados en menos de una hora, pero con una sensibilidad de detección menor; estas pruebas tienen un costo de hasta una tercera parte de una PCR, no es la mejor, pero es útil por su accesibilidad.
Luego de alcanzar los 70,8 millones de casos positivos a nivel mundial, 49,3 millones de pacientes recuperados, 1,6 millones de muertes y con 20 millones de casos activos, pasemos a las cifras del País y Bogotá en lo que va del mes de diciembre y que, de acuerdo con las autoridades sanitarias, pasa por un momento complicado que demanda lo mejor de nuestro juicio.
Para el país se tiene:
- El país, al 10 de diciembre, bajó al puesto 11 en nivel de infección con 1’339.911 [75.119 eventos en lo que va del mes y un incremento del 14,23% con respecto a 21 días atrás]. La incidencia o los casos positivos por cada 100.000 habitantes ha venido en constante alza; actualmente es de 2.779 casos y tres semanas atrás el indicador era de 2.432. En el ranking de nuevos casos en un día somos puesto 16 [7.778 casos].
- El nivel de recuperación llegó a 1’296.420 pacientes, pero el indicador porcentual descendió en una semana al 92,61%, hace 7 días fue de 80%, hace 14 días de 92,29% y 21 días atrás es de 92,40%; esto nos lleva a tocar los casos activos, los cuales para el corte de este artículo son 61.686 [5.434 en el mes en curso]
- Con respecto a la letalidad [fallecimientos a causa del Covid], somos el puesto 16 en número de eventos diarios, con 176 fallecimientos, para un acumulado de 484 decesos [1.550 en lo que va del mes de diciembre], y la tasa de letalidad [proporción de fallecimientos a causa del Covid] continúa a la baja con 2,75%, y en el ciclo 21,14 y 7 días es de 2,78% [a 7 dias], 2,81% [a 14 dias] y 2,84% [21 días]
- El Rt [Velocidad de reproducción promedio], calculado con las cifras oficiales, sin incluir variables de confiabilidad de información, y que indica el número de posibles contagios por cada caso positivo, ha tenido un comportamiento de alzas y bajas en el escenario de 7, 14 y 21 días; mirando la ventana 0,92 [actual], 1,14 [7 días], 1,05 [14 días] y 0,92 [21 días], recordando que estas cifras representan las posibles personas a contagiar por cada caso positivo
- Se han practicado 5’382.939 pruebas PCR [268.025 durante el mes de diciembre] para un indicador poblacional de 10.686 pruebas por cada 100.000 habitantes, con una positividad a la baja: A 10 de diciembre, 24,32%; 3 de diciembre, 24,44%; 26 de noviembre, 24.55%, y 21 días atrás, es decir el 19 de noviembre, de 24,74%
- Las tres regiones con mayor afectación son Bogotá con 397,3 mil casos [20,56 en los 10 días de diciembre]; Antioquia, con 225,7 mil casos [10.297 durante diciembre], Valle del Cauca con 117,2 mil casos [8.293 en el mes]. A su vez, las tres regiones con mayor incremento porcentual, desde el 1º de diciembre, son: Vichada, con 13,65% [126 casos]; Norte de Santander, con 10,38% [3.029 casos], y Tolima con 10,31% [3.097 casos].
- Con respecto a las Unidades de Cuidado Intensivo [UCI], a 10 de diciembre, se cuenta con capacidad instalada de 11.274 unidades, con una ocupación de 6.745 camas [59,83%], frente a 6.311 camas [55,86%], al 1º de diciembre. Las tres regiones con menor disponibilidad de UCI son: Norte de Santander [8,6%], Antioquia [25,6%] Valle del Cauca [26%]; y a nivel de capitales departamentales, las tres menores son Cúcuta [4%], Cali y Medellín [20% cada una].
Para Bogotá se destaca:
- La Capital conserva el primer lugar en el grado de infección en Colombia, llegando el 10 de diciembre a 397.285 casos positivos [20.056 en lo que va de diciembre], equivalente al 29,65% de los 1’339.911 casos en Colombia. La incidencia [casos positivos por cada 100.000 habitantes] viene en alza durante el ciclo epidemiológico 7, 14 y 21 días: 4.568 [21 días atrás], 4.741 [a 14 días], 4.941 [a 7 días] y a 10 de diciembre, 5.130; para el 10 de diciembre se reportan 308 nuevos casos en el día.
- Con un 91,34% de recuperación se alcanzó la cifra de 362.867 personas que superaron el virus [15.544 desde el 1º de diciembre], y un saldo de 21.373 casos activos
- Con respecto a la letalidad [fallecimientos a causa del Covid], se tienen 8.814 fallecimientos [244 en lo que va del mes], que equivalen al 2,22% con respecto al total de casos en la capital y que ha venido en descenso en el ciclo 21, 14 y 7 días [2,32%, al 19 de noviembre; 2,29%, al 26 de noviembre, y 2,26%, al 3 de diciembre]
- La velocidad de reproducción efectiva Rt_Promedio de 14 días se encuentra en alza: 21 días atrás era de 0,97; hace 14 días, de 1,07, y una semana atrás era de 1,02; a 10 de diciembre es de 1,11 posibles personas a contagiar por un caso positivo
- La tasa de infección diaria en deterioró; en la ventana 21, 14 y 7 días se tuvo un comportamiento desde 0,54% [a 21 días] a 0,58% el 10 de diciembre
- A nivel de localidades, Sumapaz, tocada desde inicio del mes por la pandemia, cuenta con 6 casos [4 recuperados]; Suba se ratifica en primer lugar de infección con 51.478 casos [2.523 desde el 1º de diciembre], seguido por Kennedy con 50.002 casos [1.877 casos en 10 días] y en tercer lugar Engativá con 40.727 casos [2.038 en diciembre]. El incremento promedio, desde el 1º de diciembre, en las localidades fue del 5,06%. Para la condición de casos activos, los tres primeros lugares son ocupados por Suba [2.975], Kennedy [2.342 casos] y Engativá [2.287]
- La asignación de camas UCI, al 10 de diciembre, es de 1.569 unidades, frente a la capacidad instalada, a 1º de diciembre, de 1.611 unidades. La ocupación es de 838 unidades de las cuales el 96% son casos confirmados Covid. El porcentaje de ocupación viene en alza en las ventanas 21, 14 y 7 días: 19 de noviembre con 48,53%; 26 de noviembre con 49,72%: 3 de diciembre con 52,13%, y a 10 de diciembre, 53,41%. Se destaca que las localidades de Santa Fe, Sumapaz y Usme están sin asignación de camas; a su vez con disponibilidad menor al 40% se encuentran: Barrios Unidos [36%], Chapinero [22%], Los Mártires [38%], Suba [35%] y Tunjuelito [14%]
En conclusión:
Noticias varias sobre el surgimiento de vacunas, aprobación de mecanismos de emergencia por entes mundiales para inicio de planes de aplicación, ley de vacunas en nuestro país, mecanismo COVAX para adquisición, surgimiento de medicamentos orales para detener transmisión, y muchas más; pero día a día los casos aumentan y se afectan positiva o negativamente los indicadores epidemiológicos; la Pandemia sigue ahí y es necesario que entre todos la aplaquemos.
Diciembre es un mes de temporada vacacional que se compone de varios días festivos, que llevan a desplazamiento de personas, y que, infortunadamente, se relacionan con el ciclo epidemiológico del Covid-19 [7, 14 y 21 días]; empezando por el inicio de fiestas navideñas el 7 de diciembre, 9 días después la celebración de novenas que agrupa a familias y amigos, para llegar, el 25 de diciembre, a la noche de Navidad; 7 días después la celebración de año nuevo y una semana después termina la época de vacaciones con el festivo de Reyes Magos. Desde la OMS llegan mensajes para evitar, por esta vez, las reuniones en torno a las festividades. Estamos en un momento complicado, y desde el Instituto Nacional de Salud, se indica que, ante un no cambio del comportamiento de la sociedad, será necesario recurrir a una nueva cuarentena; desde MinSalud nos indican un factible inicio de vacunación en abril del 2021 para 5 millones de personas y completar ese año entre 15 y 20 millones de vacunados, y de ahí en adelante seguir vacunando hasta el 2022. También nos indican que la mejor vacuna es que no nos dé Covid.
Hemos llegado al punto en el que muchas familias han sido tocadas por el Covid y si no es así, por lo menos a alguno de nuestros amigos, en su grupo más cercano, ya tuvo la amarga experiencia de la pandemia; no es este un panorama para que nos relajemos, tal y como estamos día a día viendo aglomeraciones de personas. Cada familia es una célula de la sociedad: si cada célula se contagia de autocuidado lograremos detener la transmisión comunitaria del Covid-19, mientras tenemos acceso a la vacuna.
